預(yù)后是指預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局，那么惡性黑色素瘤的預(yù)后根據(jù)都是什么呢?哪些因素可以預(yù)測(cè)患者的疾病情況呢?

惡性黑色素瘤的預(yù)后因素有以下幾點(diǎn)：

(一)腫瘤浸潤(rùn)深度腫瘤厚度與預(yù)后密切相關(guān)，Balch等(1982)報(bào)道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發(fā)灶≤0.75mm者的5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。

(二)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合文獻(xiàn)l～3個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者的5年生存率為41%～58%，4個(gè)以上轉(zhuǎn)移者為8%～26%、雖然病灶厚度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均為影響預(yù)后的重要因素，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否似乎對(duì)預(yù)后的影響更大。

(三)病灶部位根據(jù)臨床分析，惡性黑色素瘤發(fā)生的部位不同其療效亦各異，一般認(rèn)為發(fā)生于軀干的預(yù)后最差，位于頭頸部者次之，位于肢體者較好。

(四)手術(shù)方式根據(jù)Morton提出的廣泛切除范圍的標(biāo)準(zhǔn)，病灶厚度≤0.75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度>0.75mm而≤4mm時(shí)為3cm～4cm，厚度>4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除，這樣可降低局部復(fù)發(fā)率。不恰當(dāng)?shù)木植壳谐?，使局部?fù)發(fā)率高達(dá)27%～57%，一旦發(fā)生局部復(fù)發(fā)再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效;對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)的處理亦然，一個(gè)不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)，常會(huì)促進(jìn)腫瘤向全身播散。

(五)年齡與性別罕見的幼年性惡性黑色素瘤預(yù)后較好，45歲以下的惡性黑色素瘤患者的預(yù)后較年老患者好。在性別上女性患者的預(yù)后明顯優(yōu)于男性。

通過(guò)以上的講述，大家對(duì)于惡性黑色素瘤的預(yù)后都有了解了吧，這樣患者對(duì)于具體的病情就能有一個(gè)更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)了。

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