小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)是什么?什么是小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)?了解小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn),就可以及時(shí)讓小孩進(jìn)行治療,不錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。下面我們就一起了解一下小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)。
小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)為:本病潛伏期為5~14天,臨床上可表現(xiàn)多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無(wú)癱瘓型;④癱瘓型。
(一)小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)在前驅(qū)期:主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏;亦可見惡心嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
(二)小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)在癱瘓期:自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓,并逐漸加重,當(dāng)體溫退至正常后,癱瘓停止發(fā)展,無(wú)感覺(jué)障礙??煞忠韵聨仔停骸?】延髓型又稱球型?!?】脊髓型此型最為常見?!?】混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)?!?】腦型此型少見;表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
(三)小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)在癱瘓前期:前驅(qū)期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛,常有便秘。體檢可見:①三角架征:即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;②吻膝試驗(yàn)陽(yáng)性,即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;③出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時(shí),正常者頭與軀干平行。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無(wú)癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現(xiàn)鍵反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。
(四)恢復(fù)期的小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)為:癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴(yán)重者需6~18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
(五)后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明,是小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)。
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