局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果
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局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級(jí)、位
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局灶性腦干膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級(jí)、位置及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可顯著改善預(yù)后，而高級(jí)別或彌漫性腫瘤療效較差。
低級(jí)別局灶性腦干膠質(zhì)瘤若位于可切除區(qū)域，手術(shù)全切后5年生存率較高。術(shù)后輔助放療如調(diào)強(qiáng)放射治療可降低復(fù)發(fā)概率，化療方案如替莫唑胺膠囊能進(jìn)一步控制殘余病灶。部分患者通過立體定向活檢明確病理后，采用靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能延緩進(jìn)展。對(duì)于兒童患者，家長需定期復(fù)查頭顱核磁共振監(jiān)測(cè)腫瘤變化，避免延誤治療窗口期。
高級(jí)別或位置深在的腫瘤因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，常以姑息性治療為主。放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊是標(biāo)準(zhǔn)方案，但易出現(xiàn)耐藥性。新興療法如電場(chǎng)治療儀可能延長無進(jìn)展生存時(shí)間，但需結(jié)合個(gè)體耐受性評(píng)估。腫瘤壓迫腦干引起的吞咽困難或肢體癱瘓，可通過康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。終末期患者需重視鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持，減輕臨床癥狀。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后或放化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬可陪同參與康復(fù)計(jì)劃制定。
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