膠質(zhì)瘤的康復(fù)治療
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膠質(zhì)瘤的康復(fù)治療主要包括手術(shù)切除、放射治
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膠質(zhì)瘤的康復(fù)治療主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，其治療需根據(jù)腫瘤分級、位置及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤治療的首選方法，通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤，全切可能達(dá)到較好效果；高級別膠質(zhì)瘤因浸潤性生長特點(diǎn)，常需結(jié)合其他治療。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括顯微外科手術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)等。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的膠質(zhì)瘤，可抑制腫瘤生長。常規(guī)外照射劑量為50-60Gy，分25-30次完成。新型技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療可能引起腦水腫、認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)，需配合脫水劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于高級別膠質(zhì)瘤術(shù)后，常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等烷化劑?；煼桨赴ㄝo助化療和新輔助化療，可延長無進(jìn)展生存期?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需對癥支持治療。
4、靶向治療
靶向治療針對特定分子靶點(diǎn)，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其他靶向藥物包括厄洛替尼片、西妥昔單抗注射液等。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤，包括PD-1抑制劑納武利尤單抗注射液、CAR-T細(xì)胞療法等。適用于標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需密切監(jiān)測免疫狀態(tài)和器官功能。
膠質(zhì)瘤康復(fù)期需定期進(jìn)行MRI復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物。進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動和頭部外傷。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期隨訪評估治療效果。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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