良性腦瘤手術(shù)后遺癥有哪些
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良性腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有頭痛
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良性腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有頭痛、癲癇發(fā)作、肢體功能障礙、認(rèn)知功能下降、內(nèi)分泌紊亂等。具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。
1、頭痛
術(shù)后頭痛多因手術(shù)創(chuàng)傷或腦脊液循環(huán)改變引起，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛?？赡芘c硬膜刺激、顱內(nèi)壓波動(dòng)等因素有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需排除出血或感染。
2、癲癇發(fā)作
手術(shù)對(duì)腦組織的干擾可能誘發(fā)異常放電，常見(jiàn)于顳葉或額葉腫瘤術(shù)后。表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣，可能與腦水腫、瘢痕形成有關(guān)。需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，避免駕駛或高空作業(yè)。
3、肢體功能障礙
運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤切除后可能出現(xiàn)偏癱或共濟(jì)失調(diào)，與皮質(zhì)脊髓束或小腦通路損傷相關(guān)。表現(xiàn)為肌力下降、步態(tài)不穩(wěn)，常伴隨感覺(jué)異常。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
4、認(rèn)知功能下降
前額葉或海馬區(qū)手術(shù)易導(dǎo)致記憶力減退、注意力分散，與神經(jīng)突觸連接中斷有關(guān)。可能出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙或情緒波動(dòng)，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練配合奧拉西坦膠囊、茴拉西坦分散片等改善腦代謝。
5、內(nèi)分泌紊亂
垂體瘤術(shù)后常見(jiàn)尿崩癥或甲狀腺功能減退，與下丘腦-垂體軸損傷相關(guān)。表現(xiàn)為多飲多尿、乏力嗜睡，需終身替代治療如醋酸去氨加壓素片、左甲狀腺素鈉片等。定期監(jiān)測(cè)激素水平至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息與低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)視力變化或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，注意預(yù)防跌倒等二次傷害。
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