孩子嘔吐當(dāng)心是腦瘤
孩子嘔吐可能是腦瘤的早期表現(xiàn)之一,但更常見于胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、感染等因素引起。腦瘤引起的嘔吐通常伴隨頭痛、視力模糊、行走不穩(wěn)等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查,通過頭顱CT或核磁共振檢查明確診斷。
胃腸功能紊亂是兒童嘔吐最常見的原因,可能與腹部受涼、進食過快、食物過敏等因素有關(guān)。這類嘔吐多為暫時性,嘔吐物多為未消化食物,通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),避免生冷刺激食物,少量多次喂食溫水,觀察癥狀變化。若嘔吐持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
飲食不當(dāng)引起的嘔吐多發(fā)生在暴飲暴食或食用變質(zhì)食物后,嘔吐物常有酸腐氣味,可能伴隨腹痛腹瀉。家長需檢查孩子近期飲食情況,暫停固體食物4-6小時,每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽。若嘔吐物中出現(xiàn)血絲或膽汁樣物質(zhì),提示可能存在消化道損傷,應(yīng)緊急就醫(yī)。
感染性疾病如胃腸炎、中耳炎、尿路感染等均可引起嘔吐,多伴有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。輪狀病毒等腸道病毒感染時,嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)。家長需監(jiān)測體溫變化,記錄嘔吐頻率和性狀,避免使用止吐藥物掩蓋病情。對嬰幼兒要特別注意預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
腦瘤引起的嘔吐具有特征性表現(xiàn),多為噴射狀且與進食無關(guān),常在清晨加重,嘔吐后頭痛可暫時緩解。隨著腫瘤進展可能出現(xiàn)視乳頭水腫、眼球震顫、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)體征。兒童常見后顱窩腫瘤如髓母細胞瘤、星形細胞瘤等,確診需依賴影像學(xué)檢查。家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴行為異常、發(fā)育倒退等情況,應(yīng)優(yōu)先考慮神經(jīng)外科就診。
日常護理中,家長需保持孩子嘔吐時側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。記錄嘔吐次數(shù)、量和性狀變化,觀察有無嗜睡、尿量減少等脫水征兆。恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。避免在嘔吐后立即大量飲水,可先含服冰塊緩解口干。定期測量體重和頭圍,對嬰幼兒要特別注意前囟張力變化。若嘔吐伴隨意識障礙、抽搐、頸部強直等危險信號,需立即呼叫急救。
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