膠質(zhì)瘤的常見(jiàn)治療方法有哪些
膠質(zhì)瘤的常見(jiàn)治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場(chǎng)治療。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,治療方法需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的首選治療方法,適用于位置表淺且未侵犯重要功能區(qū)的腫瘤。通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織,有助于緩解顱內(nèi)壓增高癥狀。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤,完全切除可顯著延長(zhǎng)生存期。高級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)雖難以根治,但能減輕占位效應(yīng)。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤分級(jí)。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。常規(guī)外照射可覆蓋腫瘤及周邊浸潤(rùn)區(qū)域,質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向病灶。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,術(shù)后放療可延緩復(fù)發(fā)。放射性粒子植入適用于復(fù)發(fā)病灶。治療可能引起腦水腫等不良反應(yīng),需配合脫水藥物。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑藥物,通過(guò)血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。對(duì)于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,同步放化療可提高療效。洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等也用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤。化療可能引發(fā)骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。適用于復(fù)發(fā)或進(jìn)展性膠質(zhì)瘤,能減輕瘤周水腫。厄洛替尼片等EGFR抑制劑對(duì)部分患者有效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群,可能出現(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)。
5、電場(chǎng)治療
電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場(chǎng),干擾腫瘤細(xì)胞分裂。適用于新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,需持續(xù)佩戴治療裝置。聯(lián)合替莫唑胺可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭皮刺激,需定期更換電極貼片。
膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等,限制腌制食品攝入。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部影像。出現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整治療方案。
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