蠟樣芽胞桿菌是怎樣引起食物中毒的
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蠟樣芽胞桿菌主要通過污染食物產(chǎn)生腸毒素引
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蠟樣芽胞桿菌主要通過污染食物產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒，常見于米飯、乳制品等富含淀粉或蛋白質(zhì)的食品。中毒機制主要有細菌直接侵襲和毒素作用兩種途徑，臨床表現(xiàn)為嘔吐型或腹瀉型癥狀。
蠟樣芽胞桿菌在15-50℃環(huán)境中可快速繁殖，尤其在30-37℃時產(chǎn)毒能力最強。未充分加熱的隔夜米飯是最常見的中毒載體，細菌產(chǎn)生的耐熱性嘔吐毒素能耐受100℃加熱20分鐘。乳制品、肉類等蛋白質(zhì)含量高的食物則易產(chǎn)生不耐熱腹瀉毒素，這些毒素會刺激腸道上皮細胞導致電解質(zhì)紊亂。食物制作過程中交叉污染是主要傳播途徑，廚師帶菌或廚具消毒不徹底均可造成污染。夏季高溫環(huán)境更利于細菌繁殖，集體食堂因大規(guī)模備餐易出現(xiàn)交叉污染。免疫功能低下者食用污染食物后更易出現(xiàn)嚴重癥狀。
嘔吐型中毒潛伏期短至0.5-6小時，主要表現(xiàn)為惡心、噴射狀嘔吐。腹瀉型潛伏期6-15小時，以水樣便、腹痛為主。重癥可能出現(xiàn)脫水或代謝性酸中毒。嬰幼兒、老年人可能出現(xiàn)發(fā)熱或血便等全身癥狀。實驗室檢查可通過糞便培養(yǎng)檢出革蘭陽性桿菌，PCR檢測可快速確認毒素基因。治療以補液和對癥支持為主，嚴重感染者需用鹽酸克林霉素注射液等抗生素。預防需加強食品冷藏管理，熟食應在2小時內(nèi)降溫至4℃以下，剩菜復熱需達到75℃以上。
日常應注意生熟食分開存放，砧板刀具使用后需用沸水燙洗。外出就餐避免食用長時間常溫存放的米飯類食物，家庭剩飯冷藏不超過24小時。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉伴發(fā)熱時應及時就醫(yī)，特別是兒童和孕產(chǎn)婦需警惕脫水風險。醫(yī)療機構對群體性中毒事件需按規(guī)定上報疾控部門進行溯源調(diào)查。
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