吞入硬幣可通過催吐、內(nèi)鏡取出、X光定位、手術(shù)取出、觀察等待等方式處理。吞入硬幣通常由誤食、兒童好奇心、吞咽功能異常、精神障礙、癲癇發(fā)作等原因引起。

1、催吐

適用于硬幣剛吞入且未進(jìn)入食道的情況?？勺尰颊叩皖^彎腰，用壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。但該方法對嬰幼兒風(fēng)險較高，可能導(dǎo)致誤吸，家長需謹(jǐn)慎操作。若硬幣卡在咽喉部，可嘗試海姆立克急救法，但需專業(yè)人員指導(dǎo)。

2、內(nèi)鏡取出

硬幣進(jìn)入食道或胃部24小時內(nèi)首選方法。胃鏡或食管鏡能直接夾取異物，成功率較高。該方法可能與食道黏膜損傷、賁門松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、嘔吐等癥狀。需使用利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉，兒童需在全身麻醉下進(jìn)行。

3、X光定位

通過X線平片確定硬幣位置，每隔4-6小時復(fù)查追蹤移動情況。硬幣直徑超過2厘米或卡在食道超過24小時需緊急處理。該方法對孕婦及嬰幼兒需控制輻射劑量，家長需配合醫(yī)生做好防護(hù)措施。

4、手術(shù)取出

適用于硬幣穿孔導(dǎo)致腹膜炎或腸梗阻的情況。開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)能直接取出異物，可能與腸壁缺血壞死、腸粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征等癥狀。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合腸外營養(yǎng)支持治療。

5、觀察等待

直徑小于2厘米的硬幣進(jìn)入胃部后，80%可隨糞便自然排出。家長需每日檢查糞便，觀察3-4天未排出需復(fù)查。期間出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免給兒童食用粗纖維食物加重腸道損傷。

預(yù)防硬幣誤吞需將小物件放在兒童無法觸及處，培養(yǎng)進(jìn)食時不玩耍的習(xí)慣。精神障礙患者需專人看護(hù)，癲癇患者發(fā)作時需保護(hù)頭部避免誤吞。硬幣排出后建議食用米粥、蒸蛋等軟食2-3天，避免劇烈運(yùn)動。定期檢查家中環(huán)境安全隱患，為兒童選擇直徑超過3厘米的安全玩具。