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PET-CT一般不能單獨(dú)確診肺癌,但可作為重要輔助檢查手段。肺癌確診需結(jié)合病理活檢結(jié)果。PET-CT通過(guò)顯示病灶代謝活性幫助判斷良惡性,對(duì)腫瘤分期和轉(zhuǎn)移評(píng)估有較高價(jià)值。
PET-CT利用放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖代謝,惡性腫瘤通常表現(xiàn)為高攝取。該檢查能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像學(xué)難以識(shí)別的微小轉(zhuǎn)移灶,對(duì)縱隔淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的敏感性較高。但部分炎癥或肉芽腫病變也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,活動(dòng)性肺結(jié)核、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致誤判。對(duì)于小于8毫米的肺結(jié)節(jié),PET-CT檢出率有限。
臨床確診肺癌必須通過(guò)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。腺癌、鱗癌等分型需免疫組化進(jìn)一步確認(rèn)。PET-CT陰性時(shí)仍需警惕黏液腺癌等低代謝腫瘤可能。
建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。