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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺癌確診通常依賴影像學(xué)檢查、病理檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查，這三者共同評(píng)估可幫助醫(yī)生明確診斷并分析病情。關(guān)鍵步驟包括胸部CT掃描、支氣管鏡檢查及活檢病理分析。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是確診肺癌的重要第一步。一些常見(jiàn)的檢查方法包括胸部X線和胸部CT，其中CT掃描比X線更精確，能夠發(fā)現(xiàn)較小的病灶。如果CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)或其他異常表現(xiàn)，通常需要進(jìn)一步檢測(cè)來(lái)明確類型和性質(zhì)。PET-CT也能幫助評(píng)估腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)或其他器官，這在判定肺癌分期方面具有重要價(jià)值。
2、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是判斷肺癌是否惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生可能通過(guò)支氣管鏡檢查獲取樣本，也可以選擇經(jīng)皮肺穿刺活檢采集肺組織。如果腫瘤難以通過(guò)常規(guī)方式取樣，還可能需要外科手術(shù)，如胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)采集組織。病理分析后可明確腫瘤類型，例如非小細(xì)胞肺癌或小細(xì)胞肺癌，為后續(xù)治療方案提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查中，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)診斷和監(jiān)測(cè)肺癌有輔助作用，例如血液中的CEA癌胚抗原、CYFRA21-1細(xì)胞角蛋白片段和NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶。不過(guò)，僅依賴腫瘤標(biāo)志物容易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，因此其只能作為臨床輔助指標(biāo)。而有時(shí)醫(yī)生還會(huì)通過(guò)檢測(cè)患者的基因突變或PD-L1表達(dá)水平，幫助定制個(gè)性化治療方案。
早期診斷和準(zhǔn)確分型是提高肺癌治療效果的關(guān)鍵。定期體檢和針對(duì)性檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌的早期蛛絲馬跡，尤其是高危人群如長(zhǎng)期吸煙者和有家族病史者。若發(fā)現(xiàn)咳嗽不愈、痰中帶血等可疑癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺癌潛在的治療機(jī)會(huì)與早發(fā)現(xiàn)、早治療息息相關(guān)。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是確診肺癌的重要第一步。一些常見(jiàn)的檢查方法包括胸部X線和胸部CT，其中CT掃描比X線更精確，能夠發(fā)現(xiàn)較小的病灶。如果CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)或其他異常表現(xiàn)，通常需要進(jìn)一步檢測(cè)來(lái)明確類型和性質(zhì)。PET-CT也能幫助評(píng)估腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)或其他器官，這在判定肺癌分期方面具有重要價(jià)值。
2、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是判斷肺癌是否惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生可能通過(guò)支氣管鏡檢查獲取樣本，也可以選擇經(jīng)皮肺穿刺活檢采集肺組織。如果腫瘤難以通過(guò)常規(guī)方式取樣，還可能需要外科手術(shù)，如胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)采集組織。病理分析后可明確腫瘤類型，例如非小細(xì)胞肺癌或小細(xì)胞肺癌，為后續(xù)治療方案提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查中，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)診斷和監(jiān)測(cè)肺癌有輔助作用，例如血液中的CEA癌胚抗原、CYFRA21-1細(xì)胞角蛋白片段和NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶。不過(guò)，僅依賴腫瘤標(biāo)志物容易出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，因此其只能作為臨床輔助指標(biāo)。而有時(shí)醫(yī)生還會(huì)通過(guò)檢測(cè)患者的基因突變或PD-L1表達(dá)水平，幫助定制個(gè)性化治療方案。
早期診斷和準(zhǔn)確分型是提高肺癌治療效果的關(guān)鍵。定期體檢和針對(duì)性檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌的早期蛛絲馬跡，尤其是高危人群如長(zhǎng)期吸煙者和有家族病史者。若發(fā)現(xiàn)咳嗽不愈、痰中帶血等可疑癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。肺癌潛在的治療機(jī)會(huì)與早發(fā)現(xiàn)、早治療息息相關(guān)。
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