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房間隔缺損封堵的并發(fā)癥有哪些

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房間隔缺損封堵的并發(fā)癥有哪些

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葛偉
葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

房間隔缺損封堵術(shù)的并發(fā)癥可能包括封堵器脫落、心律失常、血栓形成等。

房間隔缺損封堵術(shù)是一種通過(guò)介入方法閉合心臟缺損的治療方式,但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。封堵器脫落是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常與封堵器選擇不當(dāng)或操作技術(shù)有關(guān),可能導(dǎo)致栓塞或需要二次手術(shù)。心律失常較為常見(jiàn),尤其是房性心律失常,可能與封堵器對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激有關(guān)。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加,封堵器作為異物可能誘發(fā)血栓,需長(zhǎng)期抗凝治療。其他并發(fā)癥還包括心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等,但發(fā)生率相對(duì)較低。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需就醫(yī)。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯⒑聿堪l(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會(huì)自然消失,無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。