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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童睡覺(jué)咳嗽厲害可能與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
呼吸道感染是兒童夜間咳嗽的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌引起，表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、發(fā)熱。過(guò)敏性咳嗽常與接觸塵螨、寵物皮屑有關(guān)，特征為干咳無(wú)痰且夜間加重。胃食管反流可能因平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳，伴隨反酸、噯氣。針對(duì)感染性咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒；過(guò)敏性咳嗽需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片；反流性咳嗽建議睡前2小時(shí)禁食并抬高床頭。
日常保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品，避免接觸毛絨玩具。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎或哮喘。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
