女性出現(xiàn)不孕不育時(shí)，一般需要進(jìn)行病史及全身情況的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果懷疑男性存在不孕不育的情況，則可能需要做精液分析檢查。

一、女性

1.病史及全身情況：詢問有無急慢性傳染病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝疾病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育缺陷或畸形等情況，并進(jìn)行全面體檢，評(píng)估是否存在肥胖、超重、過度消瘦或者水腫等情況。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括卵巢功能檢查，如陰道B超監(jiān)測(cè)排卵、性激素六項(xiàng)檢測(cè)等，判斷是否有排卵障礙、雌孕激素分泌異常等導(dǎo)致不孕的因素。還可以通過抗苗勒管激素測(cè)定初步推斷年齡，同時(shí)還要進(jìn)行甲狀腺功能、血型鑒定、地中海貧血篩查等基礎(chǔ)檢查，還需進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)篩查以排除弓形蟲感染。另外，還需要進(jìn)行輸卵管通暢度檢查，包括子宮輸卵管造影術(shù)、子宮輸卵管超聲造影術(shù)等。

3.影像學(xué)檢查：對(duì)于患有先天性盆腔畸形的女性而言，可經(jīng)陰道超聲檢查明確診斷。若懷疑存在原發(fā)性卵巢功能不良或繼發(fā)性卵巢功能減退者，可以行腹腔鏡檢查和冰凍切片評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。而對(duì)于既往有過人工助孕治療且存在宮內(nèi)妊娠失敗史的女性來說，在再次發(fā)生生育需求時(shí)則建議直接行宮腔鏡檢查了解宮腔形態(tài)。

4.其他檢查：當(dāng)女性由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、放射治療等因素影響生育能力時(shí)，還可考慮使用促人絨毛膜促性腺激素水平變化情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，有助于提高妊娠成功率。

二、男性

男性不孕不育的主要檢查是精液常規(guī)檢查，即對(duì)精子活力、前向運(yùn)動(dòng)比例、正常精子百分比、頂體結(jié)構(gòu)與功能、DNA碎片指數(shù)等方面的綜合評(píng)價(jià)。還應(yīng)詳細(xì)采集個(gè)人及家族病史，重點(diǎn)排查泌尿生殖系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病等與生育相關(guān)的疾病。