一般情況下，28個月寶寶不怎么會說話，可能是中耳炎、孤獨(dú)癥、智力障礙等原因?qū)е碌?，可以通過藥物治療、心理治療幫助改善。

1.中耳炎：中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，可能會造成感音、傳音等功能異常，出現(xiàn)聽力減退的情況，進(jìn)而影響寶寶正常說話的能力，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、呋麻滴鼻液等藥物進(jìn)行治療。

2.孤獨(dú)癥：孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病?；純河捎诨蛲蛔冊斐纱竽X思維功能缺失，可能說話比較困難，存在明顯的語言障礙，可以針對患兒在癥狀、智力、行為等方面的問題，開展有計(jì)劃的個體訓(xùn)練。

3.智力障礙：智力障礙，是由于大腦受到器質(zhì)性的損害，或是由于腦發(fā)育不完全，從而造成認(rèn)識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙，言語能力差，只能講簡單的詞句。家長需要訓(xùn)練寶寶的語言理解能力、聽覺記憶能力等，平時為寶寶提供良好的語言環(huán)境。

除以上相對常見原因外，還有可能是腦性癱瘓引起的，建議患者及時就診，明確病因后對癥治療。