現(xiàn)在，隨著生活水平的提高，越來越多的家庭養(yǎng)寵物。一方面，寵物很可愛，另一方面，它們可以給他們無聊的生活帶來樂趣，但它們給懷孕的家庭帶來了麻煩，主要來自寵物的弓形蟲。

什么是弓形蟲和弓形蟲病？

弓形蟲是附著在動物體內(nèi)的寄生蟲。弓形蟲病是由弓形蟲引起的寄生蟲病，是人畜共患的寄生蟲病。幾乎所有的哺乳動物和鳥類都是弓形蟲病的傳染源，尤其是感染弓形蟲病的貓。其它的，如豬、牛、羊、兔、狗、雞、鴨、鵝等，也會感染弓形蟲病。感染弓形蟲后，貓在其組織中形成包囊，肌肉中也有包囊，卵從貓糞中排出。

感染弓形蟲病的方法

(1)垂直傳播:孕婦可通過第一次感染該病胎盤通過感染胎兒和嬰兒，生下先天性弓形蟲。

（2）口腔和胃腸道感染：吃生的或未煮熟的肉、雞蛋和牛奶可能會感染這種疾病；如果你吃受弓形蟲病污染的食物和水，使用受污染的餐具，或觸摸帶病原體的貓，你的手可以在沒有清潔和消毒的情況下接觸口腔。

(3)皮膚粘膜感染:實驗室工作人員、屠宰場、肉聯(lián)廠工作人員通過刺傷的皮膚感染，接觸弓形蟲病人的標本或感染動物。

弓形蟲病對嬰兒的危害

孕婦第一次感染弓形蟲病，大部分無癥狀，但也有幾個月甚至幾年的癥狀。弓形蟲可以通過胎盤傳遞給嬰兒，導致嬰兒先天性感染?？梢鹆鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，其中神經(jīng)管畸形最常見：嬰兒出生后表現(xiàn)為小頭畸形，腦積水，癲癇發(fā)作，導致智力落后等。新生兒出生時沒有特殊體征，只表現(xiàn)為體重、貧血、黃疸等，但逐漸出現(xiàn)抽搐、腦膜炎、腦鈣化，感染的嬰兒約三分之一的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎失明。

弓形蟲感染對胎兒和嬰兒的嚴重危害與孕婦感染期、感染植物的毒性、母親抗體的形成以及抗體向胎兒和嬰兒移動有關(guān)。如果孕婦在妊娠早期、中期和晚期感染弓形蟲，胎兒和嬰兒的感染率分別為17%、25%和65%，但胎兒和嬰兒的損傷程度與胎齡相反，即感染越早，嬰兒的損傷越嚴重。當感染發(fā)生在前三個月時，大多數(shù)會導致流產(chǎn)或胎兒寶寶發(fā)育缺陷，嬰兒的智力發(fā)育也會受到嚴重影響。如果在妊娠中期感染，更多的死產(chǎn)、早產(chǎn)和嚴重的腦眼疾病。如果在妊娠晚期感染，由于嬰兒逐漸成熟，發(fā)育可以正常，也可能出現(xiàn)早產(chǎn)或出生后的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。孕前有慢性感染的婦女，嬰兒生病的機會較少。

治療弓形蟲病

需要驗血才能診斷。懷孕如果孕婦經(jīng)常接觸寵物，最好檢測弓形蟲。IgM陽性表明孕婦在不久的將來被感染，嬰兒更有可能被感染。為了確定嬰兒是否被感染，可以進行宮內(nèi)診斷（絨毛活檢，臍帶血檢查等等)，但是有一定的風險，所以目前國內(nèi)大部分醫(yī)院還沒有開展，一般根據(jù)孕婦的血清檢測結(jié)果來決定是否采取干預措施。具體措施如下:

首次檢測在孕期10~12周，如果結(jié)果是血清IgM陽性可確定為妊娠感染，應(yīng)考慮治療人工流產(chǎn)，血清IgM陰性，但家里養(yǎng)貓狗的人應(yīng)該在懷孕20~22周和接近足月時每周檢查一次，以便及時檢查孕婦和孕婦新生兒處理得當。

懷孕5個月以上發(fā)現(xiàn)血清IgM陽性患者應(yīng)口服螺旋霉素或乙胺嘧啶（這些藥物不能完全治愈弓形蟲病，但能有效改善嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛癥狀）。治療越早，嬰兒患后遺癥的可能性就越小。目前，許多夫婦希望有一個健康聰明的孩子，所以即使懷孕超過5個月，他們也可能引產(chǎn)來終止懷孕。

孕期受感染的孕婦生下的嬰兒必須隨訪至少4個月。如果確診為血清檢查新生兒即使外觀正常，也應(yīng)口服螺旋霉素一周。

預防更重要

先天性弓形蟲病已成為人類先天性感染中最嚴重的疾病。因此，預防比治療更重要。

貓是弓形蟲最常見的宿主。弓形蟲寄生在腸粘膜上，排出的卵囊可在土壤中存活一年半，但不耐高溫，80℃高溫下一分鐘即可殺死。預防要點如下:

(1)做好環(huán)境衛(wèi)生，防止食品水源污染。

(4)孕婦在整理花草或作物、清洗蔬菜水果、接觸貓狗、土壤、生肉后應(yīng)及時洗手。

(3)食用的肉類(尤其是羊肉和豬肉)、雞蛋和乳制品應(yīng)煮熟。

(2)孕婦及準備懷孕女性不得與貓狗接觸；一旦接觸，必須仔細洗手。