專家談剖腹生產(chǎn)的時機
一般剖腹生產(chǎn)會因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產(chǎn)兩種,前者我們習(xí)慣上稱之為“擇期手術(shù)”,后者稱之為“急診手術(shù)”。

擇期手術(shù)的孕婦能夠有較充裕的時間做準(zhǔn)備,包括心理、生理及家人的支持等;而急診手術(shù)因為情況危急,為了挽救孕婦和胎兒而緊急安排,這時孕婦及家人往往處于被動狀態(tài),多數(shù)家庭沒有做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管

一般手術(shù)前30分鐘,護士會為孕婦經(jīng)尿道口插入一根導(dǎo)尿管,并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術(shù)中妨礙醫(yī)生的視野,又可以避免誤傷膀胱的現(xiàn)象發(fā)生。
簡單談過手術(shù)前的事宜后,我們該關(guān)注剖腹產(chǎn)后的護理了,這是比較關(guān)鍵的時段,不可大意——
A. 手術(shù)后(當(dāng)日)第一天
術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦需去枕平臥,護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并會定時為產(chǎn)婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
護士們會按規(guī)定每隔一段時間為產(chǎn)婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來。
這時寶寶已經(jīng)餓了,護士會把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血的發(fā)生呢。
產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。
手術(shù)后當(dāng)天晚上,大多數(shù)產(chǎn)婦會感覺腹部傷口疼痛,醫(yī)生會為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產(chǎn)婦度過無痛的夜晚。
特別提示:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;禁食禁水12小時,當(dāng)然包括牛奶,勤換衛(wèi)生巾,保持清潔,腹部的沙袋需放置8小時,12小時后 ,產(chǎn)婦在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。