孕晚期胎盤前置出血怎么治療
前置胎盤在孕中晚期引起反復(fù)的出血,容易引起早產(chǎn)、胎盤早剝,或者由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置,妨礙了胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口,以致胎位異常。孕晚期胎盤前置怎么辦?

前置胎盤的具體治療
期待療法
妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1.絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2.抑制宮縮,舒喘靈2.4~4.8mg,4~6小時(shí)一次,宮縮停止后給予維持量。
3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時(shí)輸血。
4.抗菌素如青霉素,先鋒霉素等,預(yù)防感染。
5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。
6.嚴(yán)密觀察病情,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
終止妊娠
適于入院時(shí)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;

2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。

孕晚期前置胎盤怎么辦?前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率。
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