乳頭溢液需通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳管鏡檢查、泌乳素檢測(cè)及病理活檢等檢查診斷病因。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、乳腺超聲

乳腺超聲可觀察乳腺組織結(jié)構(gòu)和血流情況，適用于鑒別囊性或?qū)嵭圆∽儭８哳l探頭能清晰顯示導(dǎo)管內(nèi)微小病灶，對(duì)年輕女性或致密型乳腺更具優(yōu)勢(shì)。檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，常作為乳頭溢液的首選篩查手段。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶通過(guò)X線成像檢測(cè)鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，對(duì)微小鈣化敏感度高。40歲以上女性建議聯(lián)合超聲檢查，可提高導(dǎo)管內(nèi)癌的檢出率。檢查時(shí)需壓迫乳房，可能產(chǎn)生輕微不適，妊娠期女性禁用。

3、乳管鏡檢查

乳管鏡可直接觀察導(dǎo)管內(nèi)壁病變，定位出血點(diǎn)或新生物。通過(guò)超細(xì)內(nèi)窺鏡進(jìn)入溢液導(dǎo)管，能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等微小病灶，同時(shí)進(jìn)行沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫脹痛感。

4、泌乳素檢測(cè)

血清泌乳素檢測(cè)可判斷高泌乳素血癥引起的病理性溢乳。垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退均可導(dǎo)致泌乳素升高。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乳房刺激，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、病理活檢

穿刺活檢或手術(shù)活檢可明確病變性質(zhì)，對(duì)可疑惡性病灶尤為重要?？招尼槾┐太@取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)診斷，是鑒別良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需加壓包扎，觀察有無(wú)血腫或感染。

發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)記錄溢液顏色、量和觸發(fā)條件，避免反復(fù)擠壓刺激。單側(cè)單孔血性溢液需高度警惕，及時(shí)完善檢查。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì)，預(yù)防乳腺導(dǎo)管堵塞。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。