鼻中隔彎曲是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴(yán)重程度和是否影響生活質(zhì)量。鼻中隔彎曲的處理方式主要有觀察保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
鼻中隔彎曲程度較輕且無(wú)明顯癥狀時(shí),通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解干燥不適,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,伴有感染時(shí)需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。日常生活中需保持室內(nèi)濕度,減少冷空氣及粉塵刺激。
若鼻中隔彎曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血或睡眠呼吸暫停,則需考慮手術(shù)矯正。嚴(yán)重偏曲可能阻塞鼻竇開(kāi)口引發(fā)鼻竇炎,長(zhǎng)期缺氧可能誘發(fā)高血壓等并發(fā)癥。手術(shù)采用鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù),通過(guò)切除偏曲軟骨恢復(fù)通氣功能。術(shù)后需填塞止血材料48小時(shí),定期復(fù)查防止粘連。合并慢性鼻竇炎者可能需同期行鼻竇開(kāi)放術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻,使用海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。非手術(shù)患者建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)彎曲進(jìn)展,睡眠呼吸障礙者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。
2011-06-19
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