中耳膽脂瘤手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)與膽脂瘤范圍、是否侵犯周圍結(jié)構(gòu)有關(guān)。中耳膽脂瘤是異常角質(zhì)上皮在中耳腔堆積形成的病變，可能破壞聽小骨或顱底骨質(zhì)。

對(duì)于局限型膽脂瘤且未累及重要結(jié)構(gòu)的情況，手術(shù)通常通過(guò)耳內(nèi)鏡或顯微鏡下完成，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)主要清除膽脂瘤病灶并修復(fù)受損鼓膜，部分患者需同期行聽骨鏈重建。這類手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)，術(shù)后住院觀察3-5天即可出院，并發(fā)癥概率較低。

若膽脂瘤已侵犯面神經(jīng)、半規(guī)管或顱底骨質(zhì)，則需行開放式乳突根治術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。這類情況手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4小時(shí)，需謹(jǐn)慎處理重要神經(jīng)血管，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱、眩暈等并發(fā)癥。部分患者需分階段手術(shù)，首次清除病灶后，間隔半年再行二期聽力重建手術(shù)。

術(shù)后需保持耳道干燥避免感染，遵醫(yī)囑定期換藥清理術(shù)腔。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)及游泳，防止移植鼓膜移位。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查聽力及CT評(píng)估手術(shù)效果，長(zhǎng)期隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。