包皮嵌頓可通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位處理。包皮嵌頓通常由包皮口狹窄、外力牽拉等因素引起,可能伴隨疼痛、水腫等癥狀。
手法復(fù)位適用于早期嵌頓且水腫較輕的情況。操作前需清潔雙手和患處,用左手固定陰莖根部,右手拇指和食指捏住嵌頓的包皮,輕柔緩慢地向龜頭方向推擠。推擠過程中可配合使用潤滑劑減少摩擦阻力。若水腫明顯可先用冰袋冷敷減輕腫脹。復(fù)位成功后需觀察龜頭血運(yùn)情況,確認(rèn)無缺血表現(xiàn)后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。手法復(fù)位失敗或嵌頓時(shí)間較長者需及時(shí)就醫(yī)。
手術(shù)復(fù)位適用于手法復(fù)位無效或嵌頓時(shí)間超過6小時(shí)的情況。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下縱行切開嵌頓環(huán)解除壓迫,待炎癥消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。嚴(yán)重缺血壞死需切除壞死組織并行皮瓣修復(fù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免外力牽拉包皮。兒童患者家長應(yīng)指導(dǎo)正確清潔方式,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫及時(shí)就醫(yī)。成年患者性生活前后注意清潔,避免粗暴動(dòng)作。反復(fù)發(fā)生嵌頓者建議在炎癥控制后擇期行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口,定期復(fù)查至愈合。
2025-07-14
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