牙齒排列擁擠可能增加蛀牙發(fā)生的概率。牙齒擁擠容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?、清潔困難，可能誘發(fā)齲齒。主要影響因素有牙列不齊導(dǎo)致清潔死角、鄰面齲高發(fā)、牙菌斑堆積加速等。

1、清潔死角

牙齒擁擠時(shí)相鄰牙面形成重疊區(qū)域，牙刷難以徹底清潔這些隱蔽位置。長(zhǎng)期滯留的食物殘?jiān)诩?xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，逐步腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議使用牙線或沖牙器輔助清潔，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。

2、鄰面齲風(fēng)險(xiǎn)

緊密接觸的牙鄰面容易發(fā)生鄰面齲，早期表現(xiàn)為牙齒接觸區(qū)出現(xiàn)白堊色斑塊。隨著脫礦加深會(huì)形成隱蔽性齲壞，需通過(guò)咬翼片X光檢查發(fā)現(xiàn)。鄰面齲可能引發(fā)冷熱敏感癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙髓感染。

3、菌斑堆積

擁擠牙列的凹凸表面更易積聚牙菌斑，其中變形鏈球菌代謝糖類(lèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)持續(xù)侵蝕牙體。表現(xiàn)為牙頸部出現(xiàn)褐色齲斑或釉質(zhì)缺損，可使用含氟牙膏配合氯己定漱口水控制菌斑。

4、咬合異常

擁擠可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒錯(cuò)位咬合，異常咬合力會(huì)加速釉質(zhì)磨損形成薄弱區(qū)。磨耗面暴露的牙本質(zhì)更易受酸性物質(zhì)侵蝕，出現(xiàn)進(jìn)食酸痛癥狀。正畸治療可改善咬合關(guān)系，降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。

5、唾液緩沖減弱

嚴(yán)重?fù)頂D可能影響唾液對(duì)牙面的沖刷作用，導(dǎo)致局部pH值持續(xù)偏低。唾液中的鈣磷離子無(wú)法有效再礦化受損釉質(zhì)，可能加快齲病進(jìn)展。咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可通過(guò)氟化鈉護(hù)齒劑或窩溝封閉干預(yù)。正畸治療能從根本上改善牙齒排列，日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。避免頻繁攝入高糖食物，進(jìn)食后及時(shí)漱口。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)需及時(shí)就診。