蛀牙的牙齦長(zhǎng)了個(gè)包可能是根尖周炎或牙周膿腫的表現(xiàn)，通常與細(xì)菌感染、齲齒未及時(shí)治療等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對(duì)性處理。

1、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周圍組織引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦腫脹形成膿包，伴隨患牙咬合痛或叩擊痛。需通過(guò)根管治療清除感染源，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。若膿液積聚需切開引流。

2、牙周膿腫

牙周膿腫常因牙結(jié)石刺激或食物嵌塞導(dǎo)致牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖，局部形成化膿性病灶?？梢?jiàn)牙齦半球形隆起，按壓有波動(dòng)感，可能伴隨牙齦出血。治療需超聲潔治清除菌斑，膿腫成熟后需切開排膿，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等局部用藥。

3、乳牙滯留

兒童混合牙列期若乳牙未脫落，殘根可能反復(fù)刺激牙齦形成炎性肉芽腫。表現(xiàn)為牙齦暗紅色包塊，觸碰易出血。需拔除滯留乳牙，清除肉芽組織，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、根尖囊腫

長(zhǎng)期慢性根尖周炎可能發(fā)展為根尖囊腫，X線片顯示圓形透射影。囊腫增大可導(dǎo)致骨板吸收，牙齦出現(xiàn)無(wú)痛性膨隆。需手術(shù)摘除囊腫并行根尖切除術(shù)，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、牙齦瘤

局部慢性刺激可能誘發(fā)牙齦瘤，表現(xiàn)為牙齦紫紅色質(zhì)軟包塊，易出血。需手術(shù)切除并送病理檢查，排除腫瘤性病變。術(shù)后用復(fù)方硼砂溶液漱口保持口腔清潔。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，可選用生理鹽水或醫(yī)用漱口水。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免發(fā)展為嚴(yán)重感染。若包塊持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱，須立即就診。