蛀牙疼痛程度因人而異，輕度可能僅表現(xiàn)為進食敏感，重度可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈跳痛。蛀牙即齲齒，是細菌侵蝕牙體硬組織導致的進行性破壞。

早期齲齒可能僅在接觸冷熱酸甜食物時出現(xiàn)短暫刺痛，疼痛程度較輕且可自行緩解。此時牙釉質表層受損，牙本質小管暴露導致外界刺激傳導至牙髓神經。部分患者會描述為類似電擊樣的尖銳疼痛，但持續(xù)時間通常不超過30秒。使用含氟牙膏刷牙、避免過冷過熱飲食可減輕癥狀。

當齲壞進展至牙本質深層時，疼痛會明顯加劇且持續(xù)時間延長。食物嵌塞齲洞時可誘發(fā)悶脹樣疼痛，清除刺激物后仍會持續(xù)數(shù)分鐘。夜間平臥時因頭部血流增加，可能出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛影響睡眠。此時可見明顯齲洞，探診時有明顯酸痛感，需及時進行充填治療防止繼續(xù)發(fā)展。

若細菌侵入牙髓引發(fā)炎癥，則會產生難以忍受的搏動性劇痛。疼痛可放射至同側頭部、耳部，冷熱刺激會加重癥狀且緩解緩慢。急性牙髓炎發(fā)作時患者常無法準確定位患牙，伴隨面部腫脹、淋巴結腫大等癥狀。這種情況需立即進行根管治療或拔牙處理，口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥僅能暫時緩解。

建議定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑及時治療。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛等嚴重癥狀時，應于24小時內就診口腔科，避免發(fā)展為根尖周炎或頜骨感染。