氟斑牙可能由長(zhǎng)期攝入過量氟化物、飲用水氟含量超標(biāo)、使用含氟牙膏不當(dāng)、高氟地區(qū)生活、兒童牙齒發(fā)育期氟暴露等原因引起。氟斑牙主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊、黃色或棕色著色，嚴(yán)重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。

1、長(zhǎng)期攝入過量氟化物

長(zhǎng)期過量攝入氟化物會(huì)導(dǎo)致氟在牙釉質(zhì)沉積，干擾釉質(zhì)形成過程。這種情況多見于日常飲食中氟含量較高的地區(qū)，如經(jīng)常食用含氟量高的海產(chǎn)品或茶葉。預(yù)防措施包括控制高氟食物攝入量，定期監(jiān)測(cè)飲用水氟濃度。對(duì)于已形成的輕度氟斑牙，可采用滲透樹脂修復(fù)技術(shù)改善外觀。

2、飲用水氟含量超標(biāo)

飲用水中氟化物濃度超過1毫克每升時(shí)可能引發(fā)氟斑牙。我國(guó)部分高氟地區(qū)的地下水含氟量可達(dá)2-10毫克每升，遠(yuǎn)超過安全標(biāo)準(zhǔn)。這種情況需要安裝反滲透凈水設(shè)備降低飲水氟含量。中度氟斑牙患者可考慮牙齒漂白治療，常用藥物有過氧化脲凝膠。

3、使用含氟牙膏不當(dāng)

兒童在牙齒發(fā)育期吞咽含氟牙膏可能導(dǎo)致氟斑牙。6歲以下兒童每次使用牙膏量應(yīng)不超過豌豆大小，并需在家長(zhǎng)監(jiān)督下刷牙。已出現(xiàn)氟斑牙的兒童可使用氟斑牙專用修復(fù)牙膏，如含羥基磷灰石成分的修復(fù)型牙膏。嚴(yán)重病例需在牙科進(jìn)行微研磨聯(lián)合再礦化治療。

4、高氟地區(qū)生活

長(zhǎng)期居住在高氟地理環(huán)境是氟斑牙的重要誘因。這類地區(qū)土壤和空氣中氟含量較高，通過多種途徑進(jìn)入人體。預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境，使用除氟設(shè)備。對(duì)于伴有釉質(zhì)缺損的重度氟斑牙，可采用瓷貼面或全冠修復(fù)，常用材料有二氧化鋯全瓷冠。

5、兒童牙齒發(fā)育期氟暴露

兒童在牙齒鈣化期對(duì)氟化物特別敏感，此時(shí)過量氟攝入會(huì)造成不可逆的釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況可能與同時(shí)服用氟補(bǔ)充劑和飲用含氟水有關(guān)。治療上可選擇滲透樹脂聯(lián)合冷光美白，必要時(shí)進(jìn)行貼面修復(fù)。常用藥物包括氟化鈉凝膠和過氧化氫美白劑。

預(yù)防氟斑牙需注意控制氟攝入總量，兒童期特別要避免多重氟暴露。建議定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期氟斑牙及時(shí)干預(yù)。日常可使用含鈣磷的再礦化牙膏維護(hù)牙齒健康，避免飲用氟超標(biāo)水源。已形成氟斑牙者應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度選擇適合的治療方案，從保守治療到修復(fù)治療逐步升級(jí)。