蛀牙自發(fā)疼時(shí)一般可以拔掉，但需由口腔醫(yī)生評(píng)估牙齒保留價(jià)值后決定。蛀牙即齲齒，當(dāng)牙髓感染引發(fā)自發(fā)痛時(shí)，若無(wú)法通過(guò)根管治療保留患牙，拔牙是有效解決方案。

多數(shù)情況下，當(dāng)齲壞已導(dǎo)致牙髓不可逆炎癥或根尖周病變時(shí)，拔牙可徹底消除疼痛源。此時(shí)患牙咀嚼功能?chē)?yán)重受損，保留可能引發(fā)反復(fù)感染，拔除后通過(guò)義齒或種植牙修復(fù)更為合理。但拔牙前需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn)牙根狀況，排除急性炎癥期操作風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)評(píng)估鄰牙及對(duì)頜牙咬合關(guān)系。

少數(shù)情況下，若自發(fā)痛由可逆性牙髓炎或深齲近髓引起，通過(guò)去腐充填或蓋髓術(shù)即可緩解癥狀，應(yīng)優(yōu)先嘗試保髓治療。青少年恒牙或牙根未發(fā)育完全的患牙更需謹(jǐn)慎，拔牙可能導(dǎo)致鄰牙移位或頜骨發(fā)育異常。孕婦、凝血功能障礙等特殊人群需綜合評(píng)估全身狀況。

日常需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛，應(yīng)及時(shí)就診避免齲壞進(jìn)展。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物，按醫(yī)囑使用抗感染藥物。