蛀牙導(dǎo)致牙齒變色通常與牙釉質(zhì)破壞和色素沉積有關(guān)，可通過(guò)專業(yè)牙科治療改善。變色原因主要有齲齒進(jìn)展、牙髓壞死、繼發(fā)色素沉著、牙本質(zhì)暴露、長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良等因素。

1、齲齒進(jìn)展

淺表齲齒僅影響牙釉質(zhì)表層，表現(xiàn)為白堊色斑塊。隨著齲壞向深層發(fā)展，細(xì)菌代謝產(chǎn)物和食物殘?jiān)鼭B入牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)黃褐色或黑褐色。早期可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑局部涂布或滲透樹脂修復(fù)，中深度齲齒需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。

2、牙髓壞死

齲壞波及牙髓腔會(huì)引起牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物與硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況需進(jìn)行根管治療，配合過(guò)氧化氫凝膠內(nèi)漂白，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，伴隨咬合痛和牙齦膿腫。

3、繼發(fā)色素沉著

齲洞表面易沉積茶漬、煙斑等外源性色素，與牙菌斑鈣化形成的牙結(jié)石共同加重變色?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治配合噴砂拋光處理，頑固色素需使用過(guò)氧化脲漂白劑。長(zhǎng)期飲用咖啡或吸煙者更易出現(xiàn)此類問(wèn)題。

4、牙本質(zhì)暴露

嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙釉質(zhì)完全缺失后，淡黃色的牙本質(zhì)直接暴露，使牙齒整體顏色加深。此時(shí)需評(píng)估剩余牙體強(qiáng)度，選擇嵌體修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。暴露的牙本質(zhì)可能對(duì)冷熱刺激敏感，可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏緩解癥狀。

5、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期清潔不足會(huì)加速齲齒發(fā)展，菌斑堆積處更易發(fā)生脫礦和著色。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)涂氟。兒童可使用氟化泡沫預(yù)防，成人可選擇氯己定含漱液控制菌斑。

日常應(yīng)限制高糖飲食攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙頸部缺損。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，對(duì)于已變色的牙齒，需通過(guò)數(shù)碼比色確定修復(fù)方案，瓷貼面適用于前牙美學(xué)修復(fù)，后牙建議采用高強(qiáng)度二氧化鋯全冠恢復(fù)功能。