局部牙槽膿腫可通過切開引流、抗生素治療、根管治療、拔牙術(shù)、鎮(zhèn)痛消炎等方式治療。局部牙槽膿腫通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、免疫力低下等原因引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、切開引流

膿腫形成后需由醫(yī)生切開排膿，減輕局部壓力。操作前需局部麻醉，切口選擇在膿腫波動感最明顯處，術(shù)后放置引流條。常見并發(fā)癥包括出血和感染，需配合口服抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染。切開后24小時內(nèi)避免刷牙或用力漱口。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的膿腫需使用抗生素。常用藥物包括甲硝唑片對抗厭氧菌，頭孢呋辛酯片覆蓋需氧菌，嚴(yán)重感染可聯(lián)用克拉霉素分散片。用藥期間禁止飲酒，需完成整個療程防止耐藥性產(chǎn)生。對青霉素過敏者應(yīng)選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

3、根管治療

由牙髓壞死引起的膿腫需清除感染源。治療分三次完成：首次開髓引流，二次清理根管，最后永久充填。過程中使用氫氧化鈣糊劑消毒根管，配合超聲器械清理效果更佳。成功率可達(dá)90%，但彎曲根管或根尖囊腫需考慮手術(shù)。

4、拔牙術(shù)

無法保留的嚴(yán)重患牙需拔除。術(shù)前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)，術(shù)中采用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷。禁忌癥包括急性炎癥期和血液病患者。術(shù)后咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁止吮吸創(chuàng)口，必要時服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

5、鎮(zhèn)痛消炎

急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。冷敷患側(cè)面部每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激患處。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，因高血糖會延緩愈合。

治療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。戒煙戒酒促進(jìn)組織修復(fù)，保證每日7-8小時睡眠增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)張口受限或持續(xù)高熱，應(yīng)立即復(fù)診排除間隙感染可能。愈后每半年進(jìn)行口腔檢查，及時處理齲齒和牙結(jié)石。