鼻整形術(shù)后發(fā)生感染可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、清創(chuàng)引流、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)支持等方式處理。感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、假體排斥、慢性炎癥等原因引起。
術(shù)后需每日用生理鹽水清潔傷口,保持術(shù)區(qū)干燥。避免用手觸碰切口,防止細(xì)菌侵入。若出現(xiàn)紅腫滲液,可使用碘伏消毒液局部消毒。建議使用無菌敷料覆蓋,定期更換。護(hù)理期間禁止沾水或化妝。
輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。假體周圍感染需聯(lián)合使用利福平膠囊抗結(jié)核治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
對于化膿性感染,需在局麻下拆除部分縫線引流膿液。采用雙氧水沖洗膿腔后放置橡皮條引流。每日換藥時需清除壞死組織,直至創(chuàng)面滲出減少。嚴(yán)重者需留取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
假體暴露或持續(xù)感染需手術(shù)取出假體并徹底清創(chuàng)。同期可植入抗生素骨水泥臨時填充,感染控制3-6個月后再行修復(fù)手術(shù)。軟骨移植感染需清除壞死軟骨,必要時取肋軟骨重建。
感染期間需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證60-80克蛋白質(zhì)。補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)傷口愈合,鋅硒咀嚼片增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,多飲水加速代謝。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須及時就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。戒煙酒至少1個月,保持環(huán)境清潔減少感染風(fēng)險。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗生素劑量。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,避免二次感染。
2025-03-08
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