面癱的形式是多樣的,根據(jù)專家的介紹,面癱的分類有以下幾種:
面癱的分類可根據(jù)神經(jīng)受損部位的不同分為中樞性面癱和周圍性面癱。可見這兩種面癱的分類是不同的類型。
中樞性面神經(jīng)麻痹,于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹,故患者于靜止位時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒動作時(shí)口角歪向健側(cè)。
中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征,或者顏面不對稱但并不明顯,一般移行于面肌痙攣者極為罕見。
周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。也就是說,上下部面肌都發(fā)生癱瘓,由于眼輪匝肌麻痹,故眼瞼不能充分閉合,閉眼的同時(shí)眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)。患者閉嘴時(shí),頰肌極為松馳,故口角下垂,船帆征陽性。抬眉受限,額紋變淺或消失,眉毛較健側(cè)低,瞼裂變大,內(nèi)眼角不尖,眼淚有時(shí)外溢。示齒或笑時(shí),口角向健側(cè)牽引,口呈斜卵圓形。說話時(shí),發(fā)唇音不清楚。由于頰肌的麻痹,食物貯留于頰肌與牙齦之間,以致患者必須用筷子將食物掏出。乳兒發(fā)生面神經(jīng)麻痹時(shí),吸吮受限。
雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),面部無表情,雙側(cè)額紋消失,雙眼不能閉嚴(yán),貝爾氏征陽性。雙側(cè)鼻唇溝變淺,口唇不能閉嚴(yán),口角漏水,進(jìn)食時(shí),腮內(nèi)存留食物,言語略含混不清。
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