面癱一個月未愈可通過糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復訓練、針灸治療等方式改善，通常與病毒感染、神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、免疫因素、治療時機延誤等原因有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

早期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)水腫，促進面神經(jīng)功能恢復。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，突然停藥可能導致病情反復。合并糖尿病或高血壓患者需監(jiān)測血糖血壓變化。

2、抗病毒治療：

若由帶狀皰疹病毒引起，需聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒藥物。病毒復制高峰期過后用藥效果有限，發(fā)病72小時內(nèi)為最佳干預(yù)窗口。治療期間需觀察肝功能指標。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：

甲鈷胺注射液可促進神經(jīng)髓鞘修復，維生素B1改善神經(jīng)傳導功能。神經(jīng)營養(yǎng)治療需持續(xù)2-3個月，肌肉注射比口服給藥生物利用度更高。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。

4、物理康復訓練：

面部肌肉按摩配合紅外線照射能改善局部微循環(huán)，每日3次主動抬眉、鼓腮等表情肌訓練可預(yù)防肌肉萎縮?？祻陀柧毿鑸猿?-8周，訓練強度以不誘發(fā)面部抽搐為宜。

5、針灸治療：

選取陽白、四白等穴位行電針刺激，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血促進神經(jīng)功能重建。針灸治療需每周3次，10次為1療程。皮膚感染或出血體質(zhì)者慎用此法。

病程超過1個月需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，日常可用溫毛巾熱敷患側(cè)，避免冷風直吹面部。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、雞蛋等食物，咀嚼困難時可選擇軟質(zhì)飲食。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復，睡眠時佩戴眼罩防止角膜干燥?；謴推诒苊膺^度疲勞或情緒激動，三個月內(nèi)定期復查面部肌力恢復情況。