沙眼可通過抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、人工淚液、口服抗生素、手術(shù)治療等方式治療,常用眼藥水主要有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液、阿奇霉素滴眼液等。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,可能表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,能有效抑制沙眼衣原體繁殖。適用于細菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染,對沙眼急性期分泌物增多有緩解作用。使用時應(yīng)避免接觸瓶口,防止污染。對喹諾酮類藥物過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
妥布霉素滴眼液為氨基糖苷類抗生素,通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。常用于治療由敏感菌引起的眼部感染,包括沙眼伴發(fā)的細菌性結(jié)膜炎??赡艹霈F(xiàn)局部刺激感或過敏反應(yīng),長期使用需警惕耐藥性。兒童使用時需在家長監(jiān)督下進行。
紅霉素眼膏是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素制劑,對沙眼衣原體有較好抑制作用。膏狀劑型能延長藥物作用時間,特別適合夜間使用??删徑馍逞垡鸬牟€結(jié)膜濾泡增生和角膜血管翳。使用時需清潔雙手,將藥膏擠入下眼瞼穹窿部。對紅霉素過敏者禁用。
氯霉素滴眼液通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成治療沙眼,廣譜抗菌作用覆蓋多數(shù)常見病原體。適用于急性期沙眼伴膿性分泌物的情況。需注意可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),不建議長期連續(xù)使用超過1周。使用前應(yīng)搖勻,避免與其他眼藥水同時滴用。
阿奇霉素滴眼液屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對胞內(nèi)寄生的沙眼衣原體具有高親和力。適用于頑固性沙眼或合并其他部位衣原體感染的情況。藥物在組織中濃度維持時間長,可實現(xiàn)間歇給藥。可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,滴藥后建議閉眼休息。
沙眼患者需保持眼部清潔,用專用毛巾溫水清洗眼瞼,避免揉眼。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。外出佩戴防護眼鏡,避免強光刺激。家庭成員應(yīng)分開使用洗漱用品,定期消毒。若出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診,嚴(yán)重沙眼可能需聯(lián)合全身用藥或進行倒睫矯正等手術(shù)治療。