小孩耳朵后面長淋巴可通過觀察護(hù)理、熱敷緩解、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。淋巴腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素引起。

1、觀察護(hù)理

若淋巴直徑小于1厘米且無紅腫熱痛，可能與病毒性感冒有關(guān)。家長需每日測量孩子體溫，避免按壓腫塊，保持耳后皮膚清潔干燥。觀察期間可讓孩子多飲水，保證充足睡眠，通常1-2周可自行消退。

2、熱敷緩解

對于輕度炎癥引起的淋巴腫大，可用40℃左右溫毛巾每日熱敷2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助消腫。操作時(shí)家長需先測試溫度，每次熱敷不超過10分鐘，連續(xù)3天無改善需就醫(yī)。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的淋巴炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于鏈球菌感染，阿奇霉素顆粒對支原體感染有效，蒲地藍(lán)消炎口服液可緩解伴發(fā)咽痛癥狀。用藥期間家長要記錄孩子體溫變化及腫塊大小。

4、穿刺引流

當(dāng)淋巴化膿形成膿腫時(shí)，需在局麻下進(jìn)行穿刺抽膿。該操作可避免切開排膿的疤痕形成，術(shù)后需用碘伏消毒包扎。家長要注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲液，保持敷料干燥，按醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、手術(shù)切除

持續(xù)增大超過3厘米的淋巴，或活檢提示惡性可能時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，創(chuàng)口需7-10天拆線。家長要避免孩子抓撓傷口，定期復(fù)查頸部B超監(jiān)測其他淋巴情況。

日常應(yīng)注意避免孩子頻繁觸摸耳后淋巴，減少呼吸道感染概率。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)淋巴短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或伴隨持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)立即到兒科或耳鼻喉科就診。洗澡時(shí)避免用力搓洗患處，選擇純棉衣物減少摩擦刺激。淋巴問題多數(shù)為良性反應(yīng)性增生，但需定期隨訪觀察變化。