乳腺手術是否需要全身麻醉需根據手術類型決定,多數(shù)情況下局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉即可完成,少數(shù)復雜手術需全身麻醉。
乳腺良性腫瘤切除、乳腺活檢等創(chuàng)傷較小的手術通常采用局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉。局部麻醉通過注射麻醉藥物直接作用于手術區(qū)域,患者在清醒狀態(tài)下完成手術,麻醉風險較低且恢復快。區(qū)域阻滯麻醉如肋間神經阻滯可覆蓋更大范圍的手術區(qū)域,適用于腫塊較大但位置表淺的病例。這兩種方式對呼吸循環(huán)影響小,術后無須長時間監(jiān)測,患者當天即可恢復日?;顒印?/p>
乳腺癌根治術、乳房重建術等復雜手術往往需要全身麻醉。這類手術時間長、操作范圍廣,涉及淋巴結清掃或組織移植,全身麻醉能確?;颊邿o痛且保持肌肉松弛。對于存在嚴重焦慮、無法配合局麻手術的患者,或同期進行雙側乳腺手術時,醫(yī)生也可能建議全身麻醉。全身麻醉需氣管插管和生命體征監(jiān)測,術后需觀察數(shù)小時以防呼吸抑制等并發(fā)癥。
具體麻醉方式應由麻醉醫(yī)師綜合評估手術方案、患者心肺功能及個人意愿后確定。術前需完善心電圖、凝血功能等檢查,有呼吸系統(tǒng)疾病或過敏史者應提前告知醫(yī)生。術后早期可進行上肢適度活動促進恢復,避免進食辛辣刺激食物,按醫(yī)囑定期換藥復查。