尿滴瀝不盡可能是前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿路感染等疾病的表現(xiàn)。尿滴瀝不盡通常由排尿功能障礙、尿道梗阻、膀胱收縮異常等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、尿滴瀝不盡?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄可能由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)及尿后滴瀝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿潴留等癥狀。治療包括尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),合并感染時需用左氧氟沙星片等抗生素。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻伴尿后滴瀝,可能與膀胱逼尿肌過度收縮有關(guān)?;颊叱V髟V突然強烈尿意。治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
神經(jīng)源性膀胱由神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能障礙,可引起排尿無力、尿滴瀝及殘余尿增多。常見于糖尿病、脊髓損傷患者。治療需根據(jù)類型選擇間歇導(dǎo)尿或使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
尿路感染時尿道黏膜充血水腫可導(dǎo)致排尿不暢和尿后滴瀝,多伴有尿痛、尿頻。常見病原體為大腸埃希菌。治療需用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分?jǐn)z入。
出現(xiàn)尿滴瀝癥狀應(yīng)記錄排尿日記,避免憋尿和攝入刺激性食物。建議每日飲水1500-2000毫升,但睡前2小時限制飲水??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制,若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。