尿透明無色可通過調(diào)整飲水量、排查糖尿病、檢查尿崩癥、評(píng)估腎功能、監(jiān)測藥物影響等方式改善。尿透明無色通常由飲水過量、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、利尿劑使用等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液被過度稀釋,呈現(xiàn)透明無色狀態(tài)。每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免一次性攝入超過500毫升液體。觀察尿液顏色應(yīng)呈淡黃色為佳,若持續(xù)透明需減少飲水量。
糖尿病患者的血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致多尿和尿液稀釋??蓹z測空腹血糖和糖化血紅蛋白,若空腹血糖超過7毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升需考慮糖尿病。常用降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
中樞性或腎性尿崩癥會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素缺乏或抵抗,引起低比重?zé)o色尿??赏ㄟ^禁水加壓素試驗(yàn)鑒別,中樞性尿崩癥患者注射加壓素后尿量減少。治療可使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物。
慢性腎病晚期時(shí)腎濃縮功能下降,尿液常呈固定低比重狀態(tài)。需檢查血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率,若腎小球?yàn)V過率低于60毫升每分鐘需考慮腎功能不全。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物會(huì)增加水分排出,導(dǎo)致尿液稀釋。某些抗抑郁藥如碳酸鋰片也可能引起腎性尿崩癥。若發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性無色尿,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,記錄每日尿量和飲水情況。避免長期過量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查。腎功能異常者需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。