前列腺疾病可能影響生育能力,具體影響程度與疾病類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。常見(jiàn)的前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等,不同疾病對(duì)生育的影響機(jī)制存在差異。
前列腺炎可能通過(guò)改變精液成分影響精子質(zhì)量。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致精液中白細(xì)胞數(shù)量增加,活性氧水平升高,這些變化可能損害精子DNA完整性。前列腺分泌的酸性磷酸酶、鋅等物質(zhì)對(duì)精子活力有重要作用,炎癥可能干擾這些物質(zhì)的正常分泌。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)射精疼痛,影響正常性生活頻率。部分患者精液參數(shù)可能顯示精子活力下降或畸形率升高。治療前列腺炎的常用藥物包括左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。
前列腺增生通常對(duì)生育能力影響較小,但嚴(yán)重時(shí)可能造成射精障礙。增大的前列腺可能壓迫射精管,導(dǎo)致逆行射精或精液量減少。長(zhǎng)期尿潴留可能引起泌尿系統(tǒng)感染,間接影響生殖功能。部分治療前列腺增生的藥物如非那雄胺片可能降低精液量。對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的前列腺增生,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式可能改善癥狀,但手術(shù)本身可能帶來(lái)射精功能障礙等并發(fā)癥。
前列腺癌及其治療手段可能顯著影響生育能力。根治性前列腺切除術(shù)會(huì)完全阻斷精液排出。放射治療可能損傷睪丸生精功能。內(nèi)分泌治療通過(guò)降低睪酮水平抑制腫瘤生長(zhǎng),但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致無(wú)精癥。年輕患者在接受治療前可考慮精子冷凍保存。用于前列腺癌治療的藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、阿比特龍片等。
前列腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)??刂凭凭托晾笔澄飻z入,減少前列腺充血。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。計(jì)劃生育的男性患者應(yīng)在治療前與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)具體情況制定生育力保存方案。出現(xiàn)排尿異常或會(huì)陰部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。