潰瘍性結(jié)直腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)直腸炎通常與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
輕中度活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥。急性發(fā)作或中重度患者需配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或注射用英夫利西單抗等生物制劑。若合并感染,可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。
急性期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片,同時(shí)搭配維生素C泡騰片促進(jìn)吸收。避免辛辣、乳制品及高纖維食物,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后可能需暫時(shí)性回腸造口。部分患者可選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況及排便功能恢復(fù)情況。
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法改善情緒。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),練習(xí)腹式呼吸緩解腹痛應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,幫助患者建立治療信心。
緩解期可用參苓白術(shù)散健脾祛濕,腹痛明顯者配合芍藥甘草湯加減。艾灸足三里、關(guān)元穴調(diào)節(jié)免疫功能,耳穴壓豆選取大腸、交感等穴位輔助止瀉。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
日常需記錄排便次數(shù)及性狀變化,定期復(fù)查腸鏡。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦增強(qiáng)體質(zhì),避免熬夜和過度勞累。外出時(shí)隨身攜帶備用藥物及清潔用品,注意飲食衛(wèi)生。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。長期患病者建議每年進(jìn)行腫瘤篩查,監(jiān)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。