普通腸鏡檢查的疼痛感因人而異,多數(shù)人可耐受輕微脹痛,少數(shù)可能因腸道彎曲或敏感出現(xiàn)明顯不適。腸鏡疼痛程度主要與受檢者腸道解剖結(jié)構(gòu)、耐受性及操作手法有關(guān)。
腸道解剖較直且松弛的受檢者通常僅感到腹部脹氣或輕微牽拉痛,類似腹瀉前的腸痙攣,這種不適在檢查過程中可通過調(diào)整呼吸緩解。醫(yī)生會通過注氣擴(kuò)張腸道便于觀察,氣體壓力可能引起短暫絞痛,但會隨檢查結(jié)束逐漸消退。部分受檢者在腸鏡通過乙狀結(jié)腸與脾曲等生理彎曲時(shí)可能出現(xiàn)一過性銳痛,操作者會通過改變體位或手法減輕刺激。檢查前服用解痙藥物可降低腸道蠕動帶來的不適感,采用左側(cè)臥位并屈膝的姿勢有助于放松腹肌。
腸道存在粘連、憩室或嚴(yán)重彎曲的受檢者可能經(jīng)歷較強(qiáng)烈疼痛,尤其既往有腹部手術(shù)史者因腹腔結(jié)構(gòu)改變更易出現(xiàn)不適。炎癥性腸病活動期患者腸壁脆弱,進(jìn)鏡時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。高度緊張會導(dǎo)致盆底肌群痙攣,加劇操作難度與痛感,這類情況醫(yī)生可能建議改為無痛腸鏡。少數(shù)痛閾較低的人群對腸道牽拉反應(yīng)敏感,可能出現(xiàn)出汗、面色蒼白等迷走神經(jīng)反射癥狀,需立即暫停檢查。
檢查后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)殘余脹氣或隱痛,可通過順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。建議檢查前3天選擇低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道敏感。術(shù)后恢復(fù)期可飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。