小孩吐黃水苦水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、先天性消化道畸形等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶過急、過量或姿勢不當(dāng)，可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐黃水。黃水多為未消化奶液混合胃酸，苦味來自膽汁少量反流。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平臥。哺乳期母親應(yīng)減少油膩食物攝入。

2、胃腸功能紊亂

受涼或病毒感染可導(dǎo)致胃腸蠕動異常，胃內(nèi)容物滯留刺激膽汁反流，出現(xiàn)黃色苦味嘔吐物?？赡馨殡S腹脹、哭鬧等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時針按摩。注意腹部保暖，腹瀉期間暫停輔食添加。

3、膽汁反流性胃炎

幽門功能失調(diào)使十二指腸膽汁反流入胃，腐蝕胃黏膜后引發(fā)嘔吐黃綠色苦水，常伴上腹痛。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，配合多潘立酮混懸液促進胃排空。發(fā)作期給予米湯等流質(zhì)飲食。

4、腸梗阻

腸套疊、疝氣嵌頓等急癥會導(dǎo)致膽汁無法下行，嘔吐物呈糞臭味黃綠色液體，伴隨陣發(fā)性哭鬧、血便等癥狀。腹部超聲可確診，需緊急進行空氣灌腸復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)等治療。術(shù)后需禁食并靜脈補充營養(yǎng)。

5、先天性消化道畸形

先天性肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形會造成持續(xù)性嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。多數(shù)在新生兒期出現(xiàn)癥狀，需通過造影檢查確診，行幽門環(huán)肌切開術(shù)或Ladd's手術(shù)矯正。術(shù)后需采用稠厚配方奶喂養(yǎng)以減少反流。

日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強迫進食。嘔吐后先用棉簽清潔口腔，半小時后少量喂溫水觀察耐受情況。飲食恢復(fù)應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物開始，逐步過渡到正常飲食。定期測量體重和尿量以防脫水，如出現(xiàn)囟門凹陷、嗜睡等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)補液治療。