慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
慢性胃炎患者需選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥羹、嫩豆腐等,避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物。每日進食應少量多餐,減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。胃酸分泌過多者可適量飲用溫熱的脫脂牛奶,胃酸不足者可飯前少量食用山楂片刺激胃酸分泌。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片治療。胃酸過多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片,胃黏膜保護可用硫糖鋁混懸凝膠。伴有腹脹時可用多潘立酮片促進胃腸蠕動,但須注意藥物相互作用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸調(diào)理,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型建議服用養(yǎng)胃舒膠囊。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關為主,配合艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。日??捎命h參、黃芪、茯苓等藥材煲湯,但需辨證使用避免藥性沖突。
戒煙限酒避免尼古丁和酒精刺激胃黏膜,停用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。保持規(guī)律作息避免熬夜,減少工作壓力和心理焦慮。注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具預防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖,夏季避免過量冷飲。
建議每6-12個月進行胃鏡復查監(jiān)測黏膜變化,幽門螺桿菌感染者完成治療后需做碳13呼氣試驗確認根除效果。長期服藥者應定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)黑便、消瘦等報警癥狀需立即就診。建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥反應,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
慢性胃炎患者日常可練習腹式呼吸改善胃腸蠕動,餐后半小時內(nèi)避免平臥。選擇瑜伽、太極等溫和運動增強體質(zhì),但避免飽腹狀態(tài)下劇烈運動。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導。注意觀察大便顏色和性狀變化,記錄誘發(fā)癥狀加重的食物種類,逐步建立個性化飲食方案。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。