睪丸單側(cè)疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病12小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需行睪丸固定術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊輔助抗炎鎮(zhèn)痛。
細(xì)菌逆行感染易引發(fā)附睪炎,疼痛呈漸進(jìn)性并向腹股溝放射。治療需靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液,配合陰囊托高。急性期可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時墜脹痛。輕度可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕癥狀。
撞擊或運(yùn)動傷可能引發(fā)睪丸血腫,需立即冷敷并臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)腫大需超聲排除睪丸破裂,必要時服用云南白藥膠囊促進(jìn)淤血吸收。
下段輸尿管結(jié)石放射痛可波及睪丸,伴有血尿和排尿困難??煽诜捷馆袎A片解痙,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛發(fā)作時立即平臥,用毛巾包裹冰袋間歇冷敷15分鐘。日常注意會陰清潔,避免憋尿和過度性生活。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱嘔吐,須急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等慢性病變。