結(jié)腸疼痛可能由腸易激綜合征、腸道感染、炎癥性腸病、腸梗阻、結(jié)腸癌等原因引起。結(jié)腸疼痛通常表現(xiàn)為腹部隱痛、絞痛、脹痛等癥狀,可能伴隨腹瀉、便秘、便血等異常。
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、排便習(xí)慣改變。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
腸道感染多由細(xì)菌或病毒引起,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后,表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、水樣便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物進(jìn)行抗感染及對(duì)癥治療。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可能與免疫異常相關(guān),典型癥狀為慢性腹瀉、黏液膿血便。腸鏡檢查可明確診斷,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
腸梗阻常由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便。腹部CT可輔助診斷,完全性梗阻需禁食并急診手術(shù),部分梗阻可嘗試胃腸減壓配合開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液等通便藥物緩解。
結(jié)腸癌早期可能僅有無(wú)痛性便血,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦、腸梗阻。結(jié)腸鏡活檢是確診依據(jù),治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物綜合治療。
建議出現(xiàn)結(jié)腸疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持飲食清淡,適量補(bǔ)充膳食纖維,規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。