女性尿無力可能由盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為療法、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降,表現(xiàn)為排尿時尿流細弱、需腹壓輔助。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日重復(fù)進行收縮肛門動作。若伴隨壓力性尿失禁,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
大腸桿菌等病原體侵襲尿道黏膜可能引發(fā)排尿障礙,常伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。感染期間需保持每日飲水超過2000毫升。
逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿急伴排尿不暢,尿動力學(xué)檢查可確診。酒石酸托特羅定緩釋片能抑制膀胱異常收縮,配合定時排尿訓(xùn)練可減少發(fā)作頻率。避免攝入咖啡因及辛辣食物有助于降低膀胱敏感性。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致排尿啟動困難。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),必要時需間歇導(dǎo)尿排空膀胱。此類患者需定期監(jiān)測殘余尿量,預(yù)防尿潴留引發(fā)腎積水。
焦慮抑郁可能通過交感神經(jīng)興奮抑制排尿反射,表現(xiàn)為如廁時排尿延遲。認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。建議保持規(guī)律作息,排尿時選擇安靜私密環(huán)境。
日常應(yīng)注意避免憋尿習(xí)慣,控制體重減輕腹壓,穿著寬松衣物減少尿道壓迫??蛇m量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物維護前列腺健康。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科,通過尿流率測定、膀胱鏡等檢查明確病因。絕經(jīng)期女性可在婦科指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。