放射性腸炎通常會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。放射性腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等腸道功能紊亂癥狀。
放射性腸炎的腹痛多表現(xiàn)為下腹部隱痛或絞痛,可能伴隨排便次數(shù)增多、里急后重感。疼痛程度與放射劑量、腸道受照射范圍有關(guān),急性期通常在放療后1-2周出現(xiàn),慢性期可能在放療結(jié)束后數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)生。腸道黏膜受輻射損傷后會發(fā)生充血水腫、潰瘍形成,導(dǎo)致腸蠕動異常和內(nèi)臟敏感性增高。部分患者還會出現(xiàn)黏液便、肛門墜脹感,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸梗阻或腸穿孔。
極少數(shù)情況下,放射性腸炎可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或無痛性腹瀉,這種情況多見于低劑量放射治療或腸道耐受性較好的患者。但絕大多數(shù)患者都會經(jīng)歷不同程度的腹痛,尤其是接受宮頸癌、前列腺癌等盆腔腫瘤放療的患者。若腹痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血增多,需警惕腸穿孔、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議放射性腸炎患者保持低渣飲食,避免辛辣刺激性食物,記錄腹痛發(fā)作規(guī)律和排便情況。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護腸黏膜,慢性疼痛需通過腸鏡評估黏膜損傷程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或便血量增多,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。