兒童弱視可通過定期視力篩查、糾正屈光不正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、控制用眼時間等方式預(yù)防。弱視通常由屈光參差、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、遺傳等因素引起。
建議家長每6-12個月帶兒童進行專業(yè)視力檢查,尤其3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期。篩查可早期發(fā)現(xiàn)屈光不正或雙眼視功能異常,避免錯過黃金干預(yù)期。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或眼科機構(gòu)均可提供基礎(chǔ)視力檢測服務(wù)。
確診近視、遠視或散光后需及時配戴合適眼鏡。高度屈光參差易導(dǎo)致弱視,需通過光學(xué)矯正使視網(wǎng)膜成像清晰。框架眼鏡應(yīng)全天佩戴,并每半年復(fù)查度數(shù)變化,避免因矯正不足影響治療效果。
對單眼弱視兒童,需遵醫(yī)囑遮蓋健康眼以強迫弱視眼工作。每日遮蓋時長根據(jù)年齡和嚴重程度調(diào)整,通常2-6小時。家長需監(jiān)督遮蓋過程,防止兒童偷看,同時配合精細目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。
通過紅藍濾光片、同視機等工具進行雙眼視功能重建訓(xùn)練。針對調(diào)節(jié)功能異常者可進行翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練,集合不足者使用聚散球。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下每周進行3-5次,持續(xù)3個月以上。
避免兒童連續(xù)近距離用眼超過30分鐘,使用電子設(shè)備時保持40厘米以上距離。每日保證2小時以上戶外活動,自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,有助于延緩眼軸增長。夜間睡眠環(huán)境應(yīng)保持完全黑暗。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好用眼習(xí)慣,讀書寫字時保持"一拳一尺一寸"姿勢,室內(nèi)光線需達到300勒克斯以上。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍花、深海魚等。若發(fā)現(xiàn)兒童有歪頭視物、瞇眼等異常行為,應(yīng)立即就醫(yī)排查。弱視治療需在12歲前完成,年齡越小治療效果越好。