尿結(jié)石通常會(huì)引起腰部或下腹部劇烈疼痛,可能伴隨排尿困難、血尿等癥狀。尿結(jié)石的治療方式主要有多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
多喝水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。適當(dāng)增加排尿量可以降低尿液中礦物質(zhì)濃度,減少結(jié)石形成的概率。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,選擇白開(kāi)水或檸檬水更有利于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
藥物治療適用于直徑較小的結(jié)石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。這些藥物能夠緩解輸尿管痙攣、促進(jìn)結(jié)石排出,部分藥物還能調(diào)節(jié)尿液酸堿度。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨后通過(guò)尿液自然排出。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀,恢復(fù)較快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行多次治療才能完全清除結(jié)石。
輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-2天即可出院。術(shù)前需進(jìn)行尿常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適,通常數(shù)日內(nèi)可自行緩解。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)在腰部建立微小通道將腎鏡插入腎臟粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)對(duì)較大結(jié)石清除率高,但術(shù)后需留置腎造瘺管,住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后需密切觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥,恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,采取針對(duì)性預(yù)防措施可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。