前列腺是男性特有的生殖腺器官,位于膀胱下方并包繞尿道起始部,形狀如栗子,主要功能是分泌前列腺液構(gòu)成精液成分。
前列腺緊貼膀胱頸,后方與直腸相鄰,上方連接膀胱三角區(qū),下方與尿生殖膈相接。成年男性前列腺橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,前后徑約2厘米,重量約20克。其解剖位置可通過直腸指診觸及,臨床常通過此方式檢查前列腺大小及質(zhì)地。
前列腺每天分泌0.5-2毫升弱堿性液體,占精液總量的15%-30%。其分泌的前列腺液含有鋅離子、酸性磷酸酶等成分,能中和陰道酸性環(huán)境,維持精子活力和受精能力。同時(shí)前列腺還含有5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的二氫睪酮。
前列腺由30-50個(gè)管泡狀腺組成,腺泡上皮為單層柱狀或假復(fù)層柱狀上皮。腺體周圍有富含平滑肌的纖維基質(zhì)包繞,這些肌肉組織參與射精時(shí)前列腺液的排出。根據(jù)胚胎發(fā)育來源,前列腺可分為中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)三個(gè)解剖區(qū)域。
青春期前前列腺體積保持穩(wěn)定,青春期后在雄激素作用下迅速發(fā)育。30歲后部分男性開始出現(xiàn)生理性增生,50歲以上男性約半數(shù)會(huì)發(fā)生病理性增生。老年期腺體逐漸萎縮,但纖維肌肉組織可能代償性增生,導(dǎo)致良性前列腺增生癥。
前列腺炎好發(fā)于青壯年,表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛和排尿異常。良性前列腺增生多見于中老年,以夜尿增多和排尿困難為特征。前列腺癌多發(fā)生于外周區(qū),早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛。前列腺結(jié)石通常無癥狀,較大結(jié)石可能引發(fā)感染或梗阻。
建議男性從50歲起定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診,日常避免久坐和過量飲酒。出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或血精等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于維持前列腺健康,飲食中可適量增加西紅柿、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物。