4歲寶寶經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會導(dǎo)致鼻黏膜干燥脆弱,毛細(xì)血管易破裂出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻黏膜。若寶寶出現(xiàn)鼻腔結(jié)痂,可用棉簽蘸取少量凡士林輕柔涂抹。
頻繁摳鼻、擤鼻涕用力過猛或外力撞擊可能造成機械性損傷。家長需及時修剪寶寶指甲,糾正摳鼻習(xí)慣。若出血量較大,可讓寶寶稍向前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴反復(fù)鼻衄??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。建議定期清洗床單窗簾,減少毛絨玩具接觸。
先天發(fā)育異??赡軐?dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱,偏曲凸起部位黏膜易受氣流沖擊出血。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日常應(yīng)注意避免劇烈運動導(dǎo)致鼻腔血管壓力驟增。
血小板減少性紫癜、血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫球蛋白注射、凝血因子替代療法等。
家長應(yīng)記錄寶寶鼻出血的頻率、誘因及持續(xù)時間,避免攝入辛辣刺激性食物,多補充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未能止住,需立即就診耳鼻喉科或血液科。日常玩耍時注意保護(hù)面部,避免劇烈碰撞,保持規(guī)律作息有助于增強血管彈性。